实时校验本年盈余与预算结余差异调整法探讨

正确编制“本年盈余与预算结余差异调节表”是公立医院执行《政府会计制度》的一大难点,现有的几种差异调节方法存在诸多不足,核算正确与否依赖会计人员的基本素质,而且工作量巨大。以财务会计与预算会计差异产生的基本原理为基础,利用计算机软件实时校验并自动登记差异,是简便、高效、准确编制“本年盈余与预算结余差异调节表”的方法,本文对此进行了举例说明。     

基于CT图像的气管支气管异物性质分析

目的探讨CT图像在气管支气管异物性质鉴别中的价值。方法收集2014年8月~2019年4月诊断为气管支气管异物的患者69例，并将其根据异物种类分为花生组（n=36）与非花生组（n=33）。花生组男25例，女11例；非花生组男21例，女12例。分析两组间在临床（异物呛咳史、年龄、性别及居住地），纤维支气管镜下（异物部位、肉芽形成），胸部CT图像上（异物CT值、异物边界清晰度、支气管闭塞、异物长径、异物宽径、肺气肿、支气管狭窄、肺炎、纵隔偏移、纵隔气肿、肺不张及支气管扩张）的特征差异。结果花生组的异物呛咳史较非花生组多见，两组间的异物呛咳史差异有统计学意义（P=0.044）；两组年龄、性别、居住地差异无统计学意义（P>0.05）；纤维支气管镜下，两组间的异物部位（P=0.361）和肉芽形成（P=0.543）差异均无统计学意义；胸部CT图像下，花生组CT值较非花生组低（P < 0.001），异物边界更模糊（P=0.005），支气管闭塞（P < 0.001）更多见，其余CT图像上的特征差异均无统计学意义（P>0.05）。结论结合临床异物呛咳史，胸部CT图像可鉴别气管支气管异物的性质。      

术前栓塞在巨大镰窦旁脑膜瘤手术切除中的应用价值分

目的 探讨术前栓塞在巨大（直径超过7 cm）镰窦旁脑膜瘤显微手术切除中的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月收治的18例镰窦旁巨大脑膜瘤的病例资料。先行DSA检查，然后应用碘油超选择瘤内栓塞，24 h内进行显微手术切除肿瘤。结果 18例中，Simpson分级Ⅰ级切除9例，Ⅱ级切除6例，Ⅲ级切除3例。术后未出现静脉回流障碍引起的脑肿胀。术后出现失明2例，经治疗后好转；出现肢体功能障碍3例，其中2例治疗后完全恢复，1例部分恢复。术后随访6个月，均无头痛；视力损害的2例中，1例视力基本恢复正常，1例视力明显减退；术后肢体功能障碍3例中，仅1例步态稍不稳。结论 对巨大窦旁脑膜瘤，术前DSA及栓塞能充分了解肿瘤静脉回流情况及头皮代偿静脉走行，减少术后静脉回流障碍引起的恶性脑肿胀，可最大程度切断肿瘤血供，减少术中出血，利于快速瘤内减压、加快手术进程，提高切除术的安全性，有效减少术后并发症。     

麻杏止嗽散对咳嗽变异型哮喘模型小鼠IFN-γ、IL-8水平的影响

目的 通过观察麻杏止嗽散对咳嗽变异型哮喘模型小鼠外周血干扰素γ(interferonγ，IFN-γ)、白细胞介素-8(interleukin8，IL-8)的影响，探讨麻杏止嗽散对咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma，CVA)的免疫调节机制，为中药开发提供实验依据。方法 采用氢氧化铝和卵蛋白致敏，并运用卵蛋白激发的实验方法复制CVA模型小鼠，随机分为5组，各组予以相应治疗3周后腹主动脉取血，检测血清IFN-γ、IL-8水平。结果 麻杏止嗽散治疗CVA可能与改变小鼠血清中IL-8、IFN-γ有关，麻杏止嗽散可明显提高CVA模型小鼠血清IFN-γ的水平，降低血清IL-8的水平。结论 麻杏止嗽散能提高IFN-γ水平、抑制IL-8的水平，可明显降低CVA模型小鼠炎症反应程度，具有抗气道炎症及免疫系统调节作用，可能是中药复方药物治疗CVA的机制之一。     

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的:观察小儿肺炎治疗中机械振动排痰的辅助作用。方法:随机将124例肺炎患儿分为机械组和传统组,每组62例,机械组行机械振动排痰辅助治疗,传统组行传统手动辅助排痰法,观察两组治疗效果。结果:经辅助治疗后,机械组有效率高于传统组,差异显著(P0.05);临床症状包括咳嗽、肺部啰音等消失时间,机械组耗时均较少,且机械组住院时间较短,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎患儿临床治疗中,采用机械振动排痰辅助治疗方法,对帮助患儿快速缓解临床症状有重要作用,可提高治疗效果,应在临床实践中应用推广。     

多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的安全性和有效性

目的：观察多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛（BS）的安全性和有效性。方法：以2017年1月-2018年1月某院经TURP治疗的良性前列腺增生患者126例作为研究对象，采用随机数表法，将126例患者分为观察组和对照组，每组63例。对照组于TURP术后口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片进行治疗，观察组口服甲磺酸多沙唑嗪片联合双氯芬酸钠栓肛塞进行治疗。比较2组BS时间和次数、视觉模拟评分量表（VAS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间、术后住院天数和不良反应的发生率。结果：观察组BS发生频率、BS持续时间和VAS评分均较对照组高，差异有显著性（P<0.05）。观察组HAMD评分和HAMA评分均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。2组膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间和术后住院天数的比较无显著差异（P>0.05）。126例患者均成功完成手术，术后服用期间未见任何药物相关不良反应。结论：多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗TURP术后BS安全和有效。